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      五個自閉癥兒童個案分析

      2009/3/10 8:58:40 來源:大同學習村 作者:陳鎮雄 字體: 發表評論 打印此文

      (1) 引言

       

      隨著融合教育在歐美植根后,讓有特殊教育需要的學生回歸主流,已成為本港教育發展的一個大方向(教委會,1996)。融合教育是特殊教育發展一個很好的路向,但要達成融合教育的使命,支持主流學校推行融合教育的工作實不可少。

       

      因此本校在2000年度申請優質教育基金,在本校成立資源中心(RCIE, Resource Center for Integrated Education),開始對兼收特殊教育需要學生的主流學校作出支持,以求落實融合教育的理念,為有特殊教育需要的學生,提供更優質的教育。正因為這樣,本校能有機會與主流學校教師分享一些教導智障及自閉癥兒童的經驗;「五個自閉癥的少年」,便是有關幫助一些抗拒參與大班體育課自閉癥兒童的個案分享。

       

       

      (2) 理念

       

      教育主宰著每個人的未來,而教育的成功與否,亦決定在每個教師的手上。要幫助自閉癥兒童融入主流學校中學習,主流學校的教師必須對自閉癥兒童有一定的暸解和認識。

       

      每個自閉癥學生均有著多種的、不同的,又或相關的學習障礙和特征(教育署,2002),例如他們有溝通障礙,不懂得以適當的方法表達自己的不快情緒;他們可能有特殊的感覺反應,對光線及炎熱天氣有著烈的反應;又或是他們的一些固執及不易接受改變的性格等。而這種種的障礙和特征,正正令自閉癥兒童在大班體育課中引出了許多學習及行為問題。

       

      「學生為本」、「永不放棄」是本港教育改革的重要原則(教統會,2000),而這兩項原則,亦是成功教育的根本要素,更是達成融合教育愿景的關鍵所在。因此,若能協助主流學校教師,因應自閉癥學童不同的障礙和特征,在教學策略上作出相應的調適;以及運用創意及想象來設計獨特的、富個別性的教學方法及策略,便有助鼓勵自閉癥學童參與體育課,投入體育課學習;讓他們能在愉快的環境下,享受體育活動的樂趣;并協助他們朝著全人發展的方向邁進。

      (3) 自閉癥兒童體育教學個案分享

       

      個案一

       

      學生資料:

       

      麟仔,男,13歲,中一班。個子高大,不擅于表達內心情緒;遇有不快,又或不如意的事情,會大吵大嚷,藉以表達心中不滿。

       

       

      上體育課行為表現:

       

      太陽較猛的時候,又或天氣悶熱時,麟仔的情緒很不穩定,口中經常大聲罵著 : 「嗚…………衰太陽……死太陽……唔鍾意太陽……用箭射佢落啰……」而且邊講邊自行走入雨天操場……當老師堅持叫他出來上堂時,他又叫罵著 : 「衰陳Sir……唔要陳Sir……」;有時甚至作勢用手打老師﹗

       

       

      行為成因分析:

       

      部份自閉癥兒童會有特殊的感知模式(教育署,2002),他們會有異常的感覺反應(曹純瓊,1999)。對日曬、炎熱、流汗……會有過敏的反應,因而變得焦躁不安,甚至有強烈的反應……麟仔不懂得以適當的方法向老師表達,卻用了不正確的行為來渲泄自己不愉快的感覺。

       

       

      教學方法及策略:

       

      「預先批核的休息申請」

       

      教導有學習障礙的學童,是需要用心來感應他們的需要(七田真,2000);亦要用心來了解他們的問題本質(劉美蓉,2001,譯自Baron-Cohen and Bolton, 1993)。

       

      明白麟仔在太陽猛曬及炎熱天氣下抗拒在戶外上體育課,但這情況是無法避免的,因此為麟仔提供較多休息特許,希望藉此提升其適應能力。由于自閉癥兒童多有溝通及表達的困難(曹純瓊,1999),因此老師亦教導麟仔在活動一段時間后,有禮貌地老師申請到較陰涼的地方休息一會,然后再上體育課。

       

      為了幫助麟仔慢慢適應在炎熱天氣下在戶外上體育課,休息的特許會因應情況而漸次減少。此外,教師亦需向其它同學解釋麟仔有特別需要,因此容許這樣的安排;并藉此鼓勵同學學習體諒及包容。

       

       

      果效:

       

      麟仔在教導下,學會了有禮貌地運用語句:「對唔住陳Sir,我覺得好熱,好唔舒服,我可唔可以到雨天操場休息一陣呀?」,老師申請到較涼快的地方休息一會,然后在指定時間返回大班,再上體育課。

       

      更值得高興的是,麟仔已較前適應在炎熱天氣下做運動;一堂內休息的特許亦由五次以上,遞減至一或二次。

       

      注:很開心見到部份同學漸漸學會了關懷別人,當他們看見麟仔滿身大汗,開始煩燥時,亦會主動提他休息一會。

       

      要處理自閉癥學童的行為問題,需從造成行為問題的根源來著手。

      個案二

       

      學生資料:

       

      阿燊,男,9歲,小三班。理解能力高,喜歡閱讀書報雜志,亦愛發問及覆述在電視上看到的,又或在收音機內聽到的時事新聞。

       

       

      上課行為表現:

       

      遇上學校有特別活動,又或下雨后,操場地面仍然濕滑……體育課活動需要作出改動時,例如由籃球課改為雨天課時,阿燊便會大吵大鬧發脾氣,并且不停追問老師:「點解今堂唔系打籃­球?」當老師回答:「操場地面濕滑,唔適合上籃球課喎!」阿燊竟然大聲叫著:「唔可以­……­你唔可以轉……今堂都系­打籃球……」;有時更邊喊邊躺在地上抗議!

       

       

      行為成因分析:

       

      重復性及局限性的行為模式,是自閉癥學生的特征之一(教育署,2002)。自閉癥學生會堅持某些行事方式和程序,不易接受突然而來的改變。當其既定活動突然被取消時,他們可能因此而陷入恐慌之中(七田真,2000);又或會引致極度不安而出現種種具傷害性的行為(曹純瓊,1999)。

       

      阿燊事前不知道今堂會因操場地濕而需改上雨天課;又或者打從上堂完結時,他已盼望這堂籃球課了。因此對這「突然其來」的轉變,產生了極強烈的反應。

       

       

      教學方法及策略:

       

      「事先張揚的上堂事件簿」

       

      在任何改變之前,讓自閉癥學生知悉轉變的性質和原因,是一種有效的策略(教育署,2001);而因應自閉癥學生的行為模式、特性或喜好,來幫助他們克服學習障礙,亦是值得嘗試的方法(劉美蓉,2001)。

       

      知道阿燊很喜歡模仿電視臺主持進行各類宣布,于是便找了他當上宣布員。教師將任何改動,以及該體育課堂的內容及流程,預先告訴阿燊,然后再著他向全班宣布。

       

       

      果效:

       

      自從阿燊當上宣布員后,在上課前已對該體育課堂的改動、內容及流程弄得一清二楚;「改變」沒有了,不接受改變的行為問題亦隨之而消失了。此外,由于阿燊當上宣布員后,教師要求他在進行宣布時,要鼓勵同學盡力完成;正因這樣,他也比以前做得格外投入呢。

       

      有效的教學,必須從自閉癥學童的特性來思考教學的方法。

      個案三

       

      學生資料:

       

      明明,男,13歲,剛升上中一班。為人沉默寡言,選擇性響應問題,高興時便回答,表現很是有性格;喜歡繪畫、上網瀏覽。

       

       

      上課行為表現:

       

      在沒有問準,亦沒有任何表示下,便自行坐在一旁,狀若沈思;當老師叫他上課時,便瀟灑地回答:「好 (支力) ……唔做運動呀!」老師進一步堅持時,索性大字形躺在地上。

       

       

      行為成因分析:

       

      自閉癥兒童多有社交發展的障礙(教育署,2002)。他們較喜歡獨處,對外界人或事物不感興趣。他們不喜歡聽從別人的指示,又或愛做出一些不適合當時情境的行為(曹純瓊,1999)。明明有「絕對」的個人喜好,愛做便做,不喜歡就不做。

       

       

      教學方法及策略:

       

      星卡獎勵的誘惑 -「做個冷氣小畫家」;「做個計算機青少年」

       

      自閉癥兒童喜歡一些井然有序的方法,更喜歡一些可預測的獎勵(劉美蓉,2001);而星卡獎勵計劃,正正能因應他們在這方面
      的特性,來塑造他們的良好行為。

       

      這個獎勵計劃是配合明明的班主任進行的。由于明明在班中亦不投入參與學習,班主任便想到因應他的喜好 - 繪畫和上網作為獎勵。只要明明能按指示完成學習,該堂老師便在他的星卡上加一粒 ;若果未能按指示完成學習,該堂老師便不給 ,又或在明明表現差勁時,在他的星卡上扣去一粒 。只要明明在每堂都取得一粒 ,小息便可在班主任陪同下,留在課室內繪畫或上網漫游。

       

       

      果效:

       

      可能由于明明對體育課的興趣真的不大,起初也有逃避上課的情況出現;但畢竟小息時留在課室內繪畫或上網漫游,對明明而言,吸引力實在很大,因此,只要老師輕輕一句:「你要唔要呀 ?」,他就......

       

      暸解自閉癥學童的喜與好,是引導他們參與學習的一個好幫手。

      「未完成的報告」

       

      個案四

       

      學生資料:

       

      聰仔,男,11歲,中一班。能力及體藝潛質不錯,但卻不能接受失敗。每遇到挫折時,便表現抑郁,又或焦慮不安因而害怕參與比賽,甚至拒絕參與體育訓練。

       

       

      教學方法及策略:

       

      「碧咸效應」

       

      教育最重要的原則是「個別度身」設計的方法(劉美蓉,2001)。利用自閉癥學生喜愛的人物,來改變他們對某些事物的看法或反應,是一種不錯的嘗試。

       

      聰仔最崇拜英格蘭足球員「碧咸」,因此利用本屆世界杯英格蘭八強出局,隊長碧咸回國后仍受到英雄式的歡迎……帶出「失敗了不是重要,努力過便是精彩!」,希望能幫助他明白個中道理。

       

       

      果效:

       

      由于聰仔理解力不錯,「失敗了不是重要,努力過便是精彩!」這句說話他聰仔倒能明白;但始終他對個人勝負看得特別重,直至目前為止,在老師的鼓勵下,尚能在不愿意的情況下,答允接受訓練及出席比賽;但是,要他能懂得「從過程中學習」,真正明白「努力過便是精彩」這句話的意義,相信仍要花上一段頗長的時間呢!

       

      目標快到了……嘗試就是一切。

      個案五

       

      學生資料:

       

      欣欣,女,10歲,小六班。情緒很不穩完,不喜歡上體育課;要她做運動時,經常大叫大喊,還用手拍打自己頭部。

       

       

      教學方法及策略:

       

      「愛照鏡子的女體操運動員」

       

      在一次個案會議中,從欣欣的班主任及社工口中知道,她很愛靚,喜歡帶上一些色彩繽紛的頭飾,然后走到鏡子前,看著鏡子里的自己微笑。明白到教導自閉癥兒童是沒有單一的方法,教師必須透過試驗來找出能夠適應個別化的方法(劉美蓉,2001),于是便嘗試安排欣欣在特別室對著鏡子……

       

       

      果效:

       

      安排欣欣在特別室內做體操活動時,先前大叫大喊,用手拍打自己的激動情緒已沒有出現;而且漸漸發覺,欣欣很投入對著鏡子做一些簡單的體操動作,尤其是進行一些靜止動作時,欣欣的表現特別教人欣賞,但畢竟不可能只安排她在特別室上體操課的,日后的安排,應該怎樣呢……?

       

      教師的藝術,是把不肯上課的,帶進課堂中學習,享受學習。

      (4) 總結

       

      讓有特殊教育需要的自閉癥兒童回歸主流學習,給人帶來了盼望;亦為人帶來了憂慮。

       

      盼望的,是希望自閉癥兒童能透過與普通小朋友一起學習,從中學會了與人相處的技巧;透過朋輩間的互動,讓他們學得更好。盼望的,是希望普通小朋友,能透過與自閉癥兒童的接觸和交往,培養出與有特殊需要的兒童正確相處的態度,為社會加添點點的和諧。

       

      憂慮的,是擔心主流學校的教師,在繁重的教學工作之中,一時未能適應自閉癥兒童那些多樣性的學習特征和障礙;又或未能擠出時間來個別照顧這些自閉癥學生。

       

      但是相信,本著同儕間互相分享,互相勉勵、互相支持的教學文化之中,這憂慮是不必要的。就讓我們共同努力,協助有特殊需要的兒童達至更優質的發展。

       

       

      (5) 參考文獻

       

      教育委員會(1996)?!刺厥饨逃〗M報告書〉。香港政府印務局。

       

      曹純瓊(1999)?!醋蚤]癥兒與教育治療〉。心理出版社。

       

      七田真(2000)?!凑系K兒的培育方法〉。聯經出版事業。

       

      教育統籌委員會(2000)?!聪愀劢逃贫雀母锝ㄗh〉。香港特區政府:政府印刷局。

       

      教育署 (2001) ?!凑J識及幫助有特殊教育需要的學生:教學指引〉。香港特區政府:政府印務局。

       

      劉美蓉 2001)?!醋蚤]癥的真相〉。心理出版社。

       

      教育署 (2002) ?!刺厥鈱W校 : 自閉癥兒童輔導教學計劃〉。香港特區政府:政府印刷局。

       

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